Tot mai mulţi pacienţi se prezintă astăzi cu supragreutate extremă. În acastă situaţie, alegerea celei mai bune tehnici anestezice poate constitui o provocare afectată de mai multe riscuri, unele din aceste riscuri fiind supraevaluate. Teama de a efectua o anestezie regională la obezul morbid poate fi nefondată. Efectuarea analgeziei sau anesteziei neuraxiale în poziţie şezândă poate oferi condiţii optime. Pacientul poate ajuta la ghidarea acului în planul liniei mediene. Rareori este nevoie ca acele să fie mai lungi decât la pacientul neobez. Puncţiile accidentale ale durei mater nu sunt mai frecvente şi produc mai rar cefalee post puncţie durală. Ar fi de dorit ca plasarea cateterelor epidurale în cursul naşterii să se efectueze cât mai devreme posibil, întrucât cateterele trebuie uneori înlocuite şi sunt de folos în cazul în care, destul de frecvent, se impune conversia la secţiunea cezariană. Deasemenea,se pare că şi riscul de intubaţie eşuată la pacientul obez este supraevaluat. Totuşi, în toate cazurile, anestezistul trebuie să fie pregătit având echipamentul de intubaţie (dificilă) la îndemână. O evaluare anterioară naşterii pentru diabet, hipertensiune şi anatomia intubaţiei poate ajuta de asemenea anticiparea unor posibile probleme.